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    甲状腺结节的良恶性区分!

    发布来源:杭州同济甲状腺医院 点击数:

    甲状腺结节是一种非常常见的疾病,特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类,良性结节占绝大多数,恶性结节不足1%。临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。那我们如何区分甲状腺结节是良性还是恶性呢?杭州甲状腺病医学研究院医生告诉大家可以从以下症状来区分。

    一. 病史及家族史:如果以前头颈部曾做过放射治疗那甲状腺发生恶性病变的可能性就比较大;还有就是如果直系亲属有甲状腺髓样癌或多发性内分泌的,甲状腺发生恶性肿的机会也较高。

    二. 颈部淋巴结转移的情况:一侧有甲状腺结节,而同侧的颈淋巴结肿大而且较硬者,应考虑是癌并且发生了淋巴结转移。

    三.年龄和性别:虽然女性甲状腺结节的发病率高于男性,但男性甲状腺癌的发病率却比女性高2~3倍,而儿童期出现的甲状腺结节50%是恶性,20岁以下、60岁以上是甲状腺癌高发人群。

    四. 结节的生长速度生长快的结节提示为癌肿,但有些患者是在咳嗽或突然用力后突然发现甲状腺结节明显长大了,这种情况大多是腺内出血引起的,而不是癌症。

    五. 结节的质地:一个质地较软,光滑,可以用手推的动的结节大多为良性。一个坚硬、固定、不痛的结节,当以恶性的机会大(但有例外)。

    六. 肿块的大小:目前认为小于1个公分的肿除非有其他的高度疑癌因素,否则的话可以继续观察。

    七. 甲状腺结节引起显著压迫症状(呼吸或吞咽困难)或声音嘶哑者,应作手术治疗。

    八. B超检查有无钙化:钙化往往是许多恶性肿的表现之一,但对于甲状腺,要具体对待。如果是沙粒样钙化(小于1毫米)则癌的可能性大,但如果是大块的钙化则不一定了。

    九. 甲状腺结节的个数:单个结节癌变的机会远比多结节性甲状腺肿多;如果是多个结节,而且都不大,可以继续观察。

    十. 还有一些针对甲状腺肿块鉴别的特殊检查如核素扫描,甲状腺过氧化物酶(TPO),降钙素,CD26,CD97等血清学指标对鉴别肿块的良恶性也有一定的参考价值。

    本文信息仅做参考,具体诊疗请遵医师意见

    甲状腺主诊医生
    • 杨国平/科室主任

      中医临床近40年工作经验

      杨国平,毕业于第二军医大学,后就读北京中医药大学硕士毕业,现任杭州同济甲状腺医院甲状腺科首席医生…<详情>

    • 刘金怀/主任医师

      中医临床近30年工作经验

      刘金怀多次参加国内甲状腺疾病学术研讨会,曾受邀参加国内首届微波消融大师高峰论坛会,并在讨论会上发表…<详情>