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    甲状腺结节如何进行检查?

    发布来源:杭州同济甲状腺医院 点击数:

    甲状腺结节如何进行检查?

    1. 辅助检查

    (1)甲状腺B超检查

    可显示结节为实性、囊性或混合性病变,单个的实性结节,恶性的可能性较高,混合性结节同样也有恶性的可能,而单纯的囊性结节则恶性的机率较少。

    (2)甲状腺核素扫描

    根据结节对放射性核素的摄取能力分为热结节和冷结节。热结节是功能自主性甲状腺结节,几乎多为良性。冷结节则有癌的可能,但多个冷结节多为良性腺或结节,此外,若结节内有出血或囊性变,也可表现为 冷结节。

    (3) 颈部X线检查

    结节上有细小或砂粒样钙化者,可能为乳头状癌的砂粒体。大而不规则的钙化可见于退行性变的结节性甲状腺肿或甲状腺癌。如在气管像中见有浸润或变形,则提示有恶性病变。

    (4)甲状腺细针穿刺细胞学检查

    该检查操作简单、安全,对鉴别良恶性结节帮助很大。

    (5)甲状腺功能测定

    功能自主的毒性结节多为甲状腺功能亢进,亚急性甲状腺炎的早期也可有功能亢进,慢性淋巴细胞性甲状腺炎的甲状腺功能可以是正常、亢进或减低。其余病变引起的甲状腺结节功能大多正常。

    2. 治疗原则

    1. 多发结节

    (1)甲状腺功能正常或减低者,可先试用小剂量甲状腺激素治疗,如经治疗后,结节更为明显,应考虑手术治疗。

    (2)毒性甲状腺结节,在甲亢得到控制后,手术切除。

    2. 单个结节

    (1)热结节:伴有甲亢表现者,可考虑手术治疗。

    (2)冷结节:①儿童或青年男性,尤其是过去有颈部放射治疗史或结节质硬,不活动,颈部可触及肿大的淋巴结者,应直接作手术治疗;②新近出现的结节,生长速度较快者,应考虑手术治疗。

    本文信息仅做参考,具体诊疗请遵医师意见

    甲状腺主诊医生
    • 杨国平/科室主任

      中医临床近40年工作经验

      杨国平,毕业于第二军医大学,后就读北京中医药大学硕士毕业,现任杭州同济甲状腺医院甲状腺科首席医生…<详情>

    • 刘金怀/主任医师

      中医临床近30年工作经验

      刘金怀多次参加国内甲状腺疾病学术研讨会,曾受邀参加国内首届微波消融大师高峰论坛会,并在讨论会上发表…<详情>